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Remboursement des substituts nicotiniques : taux, ordonnance, qui peut prescrire
L’essentiel
Au 5 novembre 2026, la grande majorité des substituts nicotiniques (patchs, gommes, pastilles, un spray) est remboursée à 65 % par l'Assurance Maladie, sur ordonnance et sans plafond annuel depuis le 1er janvier 2019. Peuvent prescrire : médecins, sages-femmes, chirurgiens-dentistes, infirmiers et masseurs-kinésithérapeutes, mais pas le pharmacien. Sans ordonnance, l'achat reste possible, à tes frais. La complémentaire peut couvrir les 35 % restants, selon le contrat.
- pris en charge par l'Assurance Maladie, sur ordonnance, depuis le 1er janvier 2019
- 65 %
- annuel : l'ancien forfait de 150 € par an n'existe plus (Assurance Maladie)
- Sans plafond
- peuvent prescrire : médecin, sage-femme, dentiste, infirmier, kiné
- 5 professions
Mis à jour le · sources relues le 5 novembre 2026 · notre méthode
Quel taux, pour quel produit ?
La règle tient en une ligne : 65 % sur ordonnance pour les substituts inscrits sur la liste des médicaments remboursables, rien pour le reste. Le détail, au 5 novembre 2026 :
| Produit ou situation | Taux | Condition |
|---|---|---|
| Patch, gomme, pastille ou comprimé à sucer inscrit sur la liste | 65 % | Ordonnance d’un prescripteur autorisé |
| Spray buccal (Nicorettespray), boîte de 2 flacons | 65 % | Ordonnance ; la présentation à un flacon avec puce NFC reste à prix libre |
| Substitut non inscrit sur la liste | Non remboursé | Prix libre, variable selon la pharmacie |
| Inhaleur | Non remboursé | Non pris en charge (Assurance Maladie) |
| Tout substitut acheté sans ordonnance | Non remboursé | Vente libre en pharmacie, à tes frais |
| Varénicline (Champix) | 65 % | Ordonnance d’un médecin uniquement |
| Bupropion (Zyban) | Non remboursé | Sur ordonnance, à prix libre |
| Cigarette électronique | Aucun | Les produits du vapotage ne sont pas pris en charge |
| Les 35 % restants | Selon ton contrat | Complémentaire santé |
Ce qui a changé depuis le forfait de 150 €
Jusqu’à fin 2018, l’Assurance Maladie versait un forfait d’aide au sevrage de 150 € par an. Il n’existe plus. Depuis le 1er janvier 2019, les substituts suivent la règle commune des médicaments : 65 %, sans plafond annuel. Trois effets pratiques, décrits par l’Assurance Maladie :
- la pharmacie peut pratiquer la dispense d’avance de frais (le tiers payant) ;
- les substituts n’ont plus besoin de figurer sur une ordonnance à part ;
- les produits remboursables ont le même prix sur tout le territoire, alors que les autres restent à prix libre.
Qui peut prescrire des substituts nicotiniques ?
L’article L. 3511-3 du code de la santé publique, issu de la loi du 26 janvier 2016, donne cinq catégories de prescripteurs. L’Assurance Maladie les rappelait encore le 6 octobre 2026 :
- les médecins, médecins du travail compris ;
- les sages-femmes, qui peuvent aussi prescrire à l’entourage de la femme enceinte ou qui vient d’accoucher ;
- les chirurgiens-dentistes ;
- les infirmiers ;
- les masseurs-kinésithérapeutes.
Du nouveau en 2026 pour les infirmiers : d’après l’Assurance Maladie, qui cite un arrêté du 26 juin 2026, ils prescrivent les substituts sans prescription médicale préalable d’actes infirmiers, et peuvent prescrire un bilan sanguin dans le cadre du sevrage.
Le pharmacien ne figure pas dans cette liste. Il délivre, conseille et explique le traitement, mais son conseil ne vaut pas ordonnance.
Et si tu achètes sans ordonnance ?
C’est permis : les substituts nicotiniques sont en vente libre en pharmacie. Mais l’Assurance Maladie ne rembourse alors rien, et le prix des produits hors liste change d’une officine à l’autre. Pour un traitement qui dure, passer par un prescripteur allège nettement la facture.
Quels produits figurent sur la liste ?
L’Assurance Maladie publie la liste des substituts pris en charge. La version que nous avons trouvée est arrêtée au 31 décembre 2023 et précise qu’elle est amenée à évoluer. Elle comprend des patchs, des gommes, des formes à sucer et un spray buccal, avec un âge minimal de 15 ou 18 ans selon le produit. Pour un produit précis, ton pharmacien ou la base de données publique des médicaments donnent l’état à jour.
Chaque forme a sa page : le patch, les gommes et pastilles, et la varénicline, qui suit des règles plus strictes.
Le taux de 65 % va-t-il changer ?
Au 5 novembre 2026, nous n’avons trouvé aucune source officielle annonçant une modification de ce taux. Ce n’est pas une preuve qu’il ne bougera pas : en cas de doute, ton pharmacien connaît la règle du jour.
Reste le choix du produit, du dosage et de la durée : il revient au prescripteur et au pharmacien, pas à une page web. Pour préparer ce rendez-vous, Tabac Info Service répond au 39 89 : un tabacologue au bout du fil, service gratuit et appel non surtaxé, de 8 h à 20 h, du lundi au samedi.
Les sources
- Assurance Maladie, « Arrêt du tabac : quelle prise en charge pour les substituts nicotiniques ? » (4 décembre 2025) — Depuis le 1er janvier 2019, la grande majorité des substituts est remboursée à 65 %, sur prescription, sans plafonnement annuel (150 € par an auparavant), avec dispense d'avance de frais possible. Le ticket modérateur peut être pris en charge par la complémentaire. Certains sprays, les inhaleurs et les produits du vapotage ne sont pas pris en charge.
- Assurance Maladie (pharmaciens), « Substituts nicotiniques » (4 décembre 2025) — Le forfait de 150 € par an n'existe plus. Les substituts sont remboursés sur prescription dès lors qu'ils sont inscrits sur la liste des spécialités remboursables, sans ordonnance dédiée. Les produits remboursables ont le même prix sur tout le territoire ; les autres restent en prix libre.
- Assurance Maladie, actualité pour les pharmaciens sur Mois sans tabac et les substituts (6 octobre 2026) — Les médecins (y compris les médecins du travail), les sages-femmes, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes peuvent prescrire des substituts. La complémentaire peut prendre en charge le montant restant, selon le contrat du patient.
- Légifrance, code de la santé publique, article L. 3511-3 (en vigueur depuis le 21 mai 2016) — Les substituts nicotiniques peuvent être prescrits par les médecins (y compris les médecins du travail), les chirurgiens-dentistes, les sages-femmes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes.
- Assurance Maladie (infirmiers), « La prise en charge du sevrage tabagique » (3 septembre 2026) — L'infirmier prescrit les substituts sans que cette prescription soit conditionnée à une prescription médicale préalable d'actes infirmiers (arrêté du 26 juin 2026) ; il peut aussi prescrire un bilan sanguin dans le cadre du sevrage.
- Service-Public, « Remboursement des médicaments » (vérifié le 1er octobre 2026) — Les substituts nicotiniques de la liste des substituts remboursés sont remboursés à 65 % sur prescription médicale. Les pharmacies peuvent pratiquer la dispense d'avance de frais pour ces produits.
- Assurance Maladie, liste des substituts nicotiniques pris en charge (PDF) (liste au 31 décembre 2023) — Médicaments remboursables à 65 % sur prescription, liste amenée à évoluer : patchs, gommes, formes à sucer et un spray buccal, avec un âge minimal de 15 ou 18 ans selon le produit.
- Base de données publique des médicaments, fiche Nicorettespray (base mise à jour le 3 novembre 2026) — La boîte de 2 flacons, déclarée commercialisée le 23 mai 2025, est remboursable à 65 % ; la présentation à 1 flacon avec puce NFC est à prix libre, non remboursable.
- Tabac Info Service, « Je choisis un traitement adapté pour arrêter de fumer » (mise à jour le 5 octobre 2026) — Les substituts nicotiniques peuvent s'acheter directement en pharmacie, à ses frais mais sans ordonnance. La varénicline est remboursée par l'Assurance Maladie dans le cadre d'un sevrage tabagique, pas le bupropion.
- Assurance Maladie (médecins), « La prise en charge du sevrage tabagique » (4 décembre 2025) — La varénicline est remboursée à 65 % par l'Assurance Maladie et délivrée uniquement sur prescription médicale.
Sources relues le 5 novembre 2026. Ces repères ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. En France, Tabac Info Service répond au 39 89.