Aides
Varénicline (Champix) : de nouveau commercialisée, génériques, cytisine et bupropion
L’essentiel
La varénicline (Champix), en rupture depuis octobre 2021, est de nouveau commercialisée : nouvelles boîtes déclarées le 16 juin 2025, génériques en 2026. Elle est remboursée à 65 %, sur ordonnance d'un médecin uniquement, après échec des substituts, chez l'adulte très dépendant. Elle multiplie le taux d'arrêt par 2,32 face au placebo (Cochrane 2023, certitude élevée). Le bupropion n'est pas remboursé ; la cytisine est absente de la base publique des médicaments.
- nouvelles boîtes de Champix déclarées commercialisées (base publique des médicaments)
- 16 juin 2025
- remboursés, sur ordonnance d'un médecin, en seconde intention
- 65 %
- taux d'arrêt face au placebo (Cochrane 2023, 41 études, certitude élevée)
- × 2,32
- la boîte de 28 comprimés à 1 mg en générique, contre 23,20 € pour Champix
- 18,01 €
Mis à jour le · sources relues le 5 novembre 2026 · notre méthode
La varénicline est-elle de nouveau disponible ?
Oui, d’après la base de données publique des médicaments, mise à jour le 3 novembre 2026. Toutes les spécialités de Champix étaient en rupture de stock depuis octobre 2021, après un rappel des lots lié à une impureté, la N-nitroso-varénicline. Depuis, deux étapes :
- de nouvelles boîtes de Champix (28 et 56 comprimés) sont déclarées commercialisées depuis le 16 juin 2025 ;
- des génériques ont suivi : Varénicline Teva, déclarée commercialisée le 10 mars 2026, puis Varénicline Arrow, le 4 août 2026.
Ces dates sont celles des déclarations de commercialisation enregistrées dans la base. Elles ne disent pas si ta pharmacie a le médicament en stock aujourd’hui.
| Boîte (comprimés à 1 mg) | Champix | Génériques |
|---|---|---|
| 28 comprimés | 23,20 € | 18,01 € |
| 56 comprimés | 45,08 € | 34,70 € |
Ce sont les prix affichés par la base, honoraire compris, avant remboursement.
Pour qui, et à quelles conditions ?
Au 5 novembre 2026, la varénicline est remboursée à 65 % par l’Assurance Maladie. Trois conditions encadrent ce traitement.
- Un médecin. Elle n’est délivrée que sur prescription médicale. Les autres professionnels qui prescrivent des substituts ne peuvent pas la prescrire.
- Après les substituts. Dans son avis du 12 mars 2025, la HAS en fait un moyen supplémentaire de seconde intention : on y vient quand les substituts nicotiniques n’ont pas suffi.
- Une forte dépendance. La HAS la réserve aux personnes dont le score au test de Fagerström atteint au moins 7.
Elle ne convient pas à tout le monde. Elle est contre-indiquée avant 18 ans, rappelle la HAS. L’Assurance Maladie indique qu’elle est contre-indiquée chez la femme enceinte et non recommandée pendant l’allaitement. La HAS explique son rang de seconde intention par ses effets indésirables, et la revue Cochrane de 2023 relève un risque d’effets indésirables graves multiplié par 1,23 (certitude modérée). Parles-en à ton médecin ou à ton pharmacien : ce sont eux qui pèsent le pour et le contre dans ton cas, et qui fixent le dosage et la durée.
Varénicline, bupropion, cytisine : ce que disent les essais
| Médicament | Essais (Cochrane 2023) | En France au 5 novembre 2026 |
|---|---|---|
| Varénicline (Champix, génériques) | Taux d’arrêt × 2,32 face au placebo (41 études, 17 395 participants, certitude élevée) | Remboursée à 65 %, médecin uniquement, seconde intention |
| Bupropion (Zyban) | La varénicline fait mieux que lui : × 1,36 | Sur ordonnance, prix libre, non remboursé |
| Cytisine (Liberostin) | Taux d’arrêt × 1,30 face au placebo (4 études, 4 623 participants, certitude modérée) | Avis favorable de la HAS, absente de la base des médicaments |
Et face aux substituts ? La même revue donne l’avantage à la varénicline contre un substitut pris seul (taux d’arrêt × 1,25). Contre deux substituts associés, elle ne trouve pas de différence claire (rapport de 1,02, certitude faible). Autrement dit, les essais ne permettent pas de dire qu’elle fait mieux qu’un patch associé à une forme orale, et les substituts restent le traitement que la HAS recommande en premier.
Où en est la cytisine en France ?
Elle change de statut. En 2014, la HAS la rangeait parmi les médicaments non recommandés, faute de données suffisantes. Le 24 juin 2026, sa Commission de la transparence a rendu un avis favorable au remboursement de Liberostin (cytisinicline), en seconde intention, après l’échec des substituts, avec un service médical rendu jugé modéré. Elle note qu’aucune supériorité ni non-infériorité n’est démontrée face à la varénicline.
Un avis favorable n’est pas un remboursement effectif. Dans la base de données publique des médicaments mise à jour le 3 novembre 2026, aucune spécialité ne porte ce nom ni ne contient de cytisine. Commercialisation, prix, taux : nous n’avons trouvé aucune source officielle qui les confirme à cette date.
Avant d’en parler à ton médecin
La varénicline n’est pas un premier recours, et ce n’est pas une décision à prendre seul. Si tu as déjà essayé les substituts sans succès, note ce que tu as pris et ce qui a coincé : ton médecin partira de là. Tu peux aussi préparer ce rendez-vous avec un tabacologue de Tabac Info Service au 39 89, joignable de 8 h à 20 h, du lundi au samedi (service gratuit, appel non surtaxé), ou chercher une consultation de tabacologie.
Les sources
- HAS, Commission de la transparence, avis Champix du 12 mars 2025 (12 mars 2025) — L'ensemble des spécialités Champix est en rupture de stock depuis octobre 2021. Champix est un moyen supplémentaire de seconde intention du sevrage tabagique, réservé aux sujets ayant une forte dépendance (score au test de Fagerström supérieur ou égal à 7).
- Base de données publique des médicaments, fiche Champix 1 mg (base mise à jour le 3 novembre 2026) — Nouvelles présentations (boîtes de 28 et 56 comprimés) déclarées commercialisées le 16 juin 2025. Prix honoraire compris : 23,20 € (28 comprimés) et 45,08 € (56 comprimés).
- Base de données publique des médicaments, fiche Varénicline Teva 1 mg (base mise à jour le 3 novembre 2026) — Générique déclaré commercialisé le 10 mars 2026, remboursable à 65 %. Prix honoraire compris : 18,01 € la boîte de 28 comprimés, 34,70 € la boîte de 56 pour les génériques à 1 mg.
- Base de données publique des médicaments, fiche Varénicline Arrow 1 mg (base mise à jour le 3 novembre 2026) — Générique déclaré commercialisé le 4 août 2026, remboursable à 65 %.
- Assurance Maladie (médecins), « La prise en charge du sevrage tabagique » (4 décembre 2025) — La varénicline est remboursée à 65 % par l'Assurance Maladie et délivrée uniquement sur prescription médicale. Elle est contre-indiquée chez les femmes enceintes et non recommandée chez les femmes qui allaitent.
- Livingstone-Banks et al., revue Cochrane sur la varénicline et la cytisine (5 mai 2023) — Varénicline face au placebo : taux d'arrêt × 2,32 (41 études, 17 395 participants, certitude élevée) ; face au bupropion × 1,36 ; face à un substitut seul × 1,25 ; face à deux substituts associés 1,02 (certitude faible). Effets indésirables graves : 1,23 (certitude modérée). Cytisine face au placebo : × 1,30 (certitude modérée).
- Base de données publique des médicaments, fiche Zyban L.P. (bupropion) (base mise à jour le 3 novembre 2026) — Médicament commercialisé, délivré sur ordonnance uniquement, à prix libre et non remboursable.
- HAS, avis « Liberostin (cytisinicline) - Dépendance à la nicotine » (avis du 24 juin 2026) — La cytisinicline est un moyen supplémentaire du sevrage tabagique, utilisable en seconde intention après échec des stratégies comprenant des substituts nicotiniques. Service médical rendu modéré. Pas de supériorité ni de non-infériorité démontrée face à la varénicline.
- HAS, recommandation « Arrêt de la consommation de tabac : du dépistage individuel au maintien de l'abstinence » (octobre 2014) — Au vu de leurs effets indésirables, la varénicline et le bupropion sont recommandés en seconde intention ; ils sont contre-indiqués avant 18 ans. En 2014, la cytisine n'était pas recommandée, faute de données suffisantes.
- Base de données publique des médicaments, fichier des spécialités (base mise à jour le 3 novembre 2026) — Champix 1 mg y a le statut « Commercialisée ». Aucune spécialité nommée Liberostin ni contenant de la cytisine ne figure dans le fichier officiel des spécialités au 3 novembre 2026.
- ANSM, information de sécurité « Champix (varénicline) : rappel de lots » (1er octobre 2021) — Tous les lots de Champix (varénicline) sont rappelés, en raison de la présence de l'impureté N-nitroso-varénicline. Les alternatives thérapeutiques sont les traitements nicotiniques de substitution et le bupropion.
- Tabac Info Service, « J'arrête de fumer seul ou accompagné ? » (mise à jour le 16 décembre 2021) — Seul un médecin peut prescrire la varénicline.
Sources relues le 5 novembre 2026. Ces repères ne remplacent pas l’avis d’un professionnel de santé. En France, Tabac Info Service répond au 39 89.